LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Lúpus é uma doença inflamatória autoimune, desencadeada por um desequilíbrio no sistema imunológico, exatamente aquele que deveria proteger a pessoa contra o ataque de agentes como vírus e bactérias. O lúpus pode se manifestar sob a forma cutânea - atinge apenas a pele - ou ser generalizado. Nesse caso, atinge qualquer tecido do corpo e recebe o nome de lúpus eritematoso sistêmico.
Estudos recentes mostram que fatores genéticos e ambientais estão envolvidos no aparecimento das crises lúpicas. Entre as causas externas, destacam-se a exposição ao sol, o uso de certos medicamentos, alguns vírus e bactérias e o hormônio estrógeno, o que pode justificar o fato de a doença acometer mais as mulheres em idade fértil do que os homens.
Sintomas do lúpus
Os sintomas dependem basicamente do órgão afetado. Os mais frequentes são:
- Febre; - Manchas na pele;
- Vermelhidão no nariz e nas faces em forma de asa de borboleta;
- Fotossensibilidade; - Feridinhas recorrentes na boca e no nariz;
- Dores articulares; - Fadiga; - Falta de ar; - Taquicardia;
- Tosse seca; - Dor de cabeça; - Convulsões; - Anemia;
- Problemas hematológicos, renais, cardíacos e pulmonares.
Portadoras de lúpus eritematoso sistêmico também podem ter dificuldade para engravidar e levar a gestação adiante. As pacientes necessitam programar as gestações para momentos em que haja bom controle da doença e em que estejam utilizando apenas medicações seguras para o feto. Um bom planejamento do melhor momento para engravidar é fundamental para uma gestação segura e de sucesso.
Diagnóstico de lúpus
O American College of Rheumatology estabeleceu onze critérios para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. A manifestação simultânea de pelo menos quatro deles caracteriza a doença:
- Pequenas feridas recorrentes na boca e no nariz;
- Manchas na pele, especialmente quando exposta ao sol;
- Lesão avermelhada e descamativa com o formato de asa de borboleta, que surge nas laterais do nariz e prolonga-se horizontalmente pelas faces;
- Fotossensibilidade;
- Artrite: Dor articular assimétrica e itinerante, especialmente nos membros superiores e inferiores;
- Lesão renal, que evolui rapidamente para insuficiência renal progressiva;
- Lesão cerebral: Convulsão - muitas vezes atribuída à outra doença neurológica - ansiedade, psicose e depressão;
- Serosite: Inflamação da membrana que recobre externamente os pulmões- pleura e o coração - pericárdio;
- Anormalidades hematológicas ou penias;
- Anormalidades imunológicas;
- Fator antinúcleo – FAN - positivo.
O FAN - Fator antinúcleo é um exame realizado numa amostra de sangue que apresenta resultado positivo em quase todos os pacientes com lúpus; resultado negativo praticamente exclui essa doença. É importante observar que esse exame pode dar positivo em diversas situações – por exemplo, nas infecções – e até mesmo em pessoas saudáveis. Portanto, não podemos dizer que uma pessoa tem lúpus apenas porque seu FAN deu positivo. É necessário considerar a presença de sintomas e a resposta alterada de outros exames característicos para fechar o diagnóstico.
Além do FAN, existem outros exames de sangue que detectam a presença de autoanticorpos , exemplo: anti-DNA mais específicos do lúpus e que também ajudam no diagnóstico. Entretanto, eles não estão presentes em todos pacientes com lúpus.
